北卡罗莱纳[美国],6月21日(ANI):估计每年有300万人因严重胸部不适和肌钙蛋白水平轻微升高而去急诊室。当心肌因心脏病发作而受损时,就会产生大量的肌钙蛋白。目前尚不清楚如何诊断和治疗肌钙蛋白可检测到或几乎没有增加的胸部不适患者。

现在,维克森林大学医学院的研究人员的一项新研究表明,心脏磁共振成像(MRI)是一种安全而有价值的工具,可以帮助评估这些复杂的患者。

这项研究结果今天发表在美国心脏协会的《循环:心血管成像》杂志上。

“因胸痛和轻度肌钙蛋白升高而就诊于急诊室的患者常常陷入诊断的灰色地带,”医学博士、维克森林大学医学院急诊医学教授和主席、维克森林浸信会Atrium Health的急诊医学医师Chad Miller说。“在急诊室进行评估时,他们是否应该进行血管造影或其他形式的检查,目前还不清楚。”

血管造影术用于检查血管的健康状况以及血液在血管中的流动情况,但血管造影术比核磁共振成像更具侵入性。例如,在心导管插入术中,导管被引导穿过病人的血管到达心脏。提供者使用该测试来识别动脉阻塞等情况。

在这项研究中,研究人员在美国的四个地点随机选择了312名参与者,要么进行心脏MRI检查,要么进行更具侵入性的干预,并根据病情的变化进行必要的修改。这些地点包括密歇根州皇家橡树的威廉博蒙特医院。位于杰克逊的密西西比大学;位于哥伦布的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心;以及温斯顿-塞勒姆的维克森林浸信会医疗中心。

参与者被跟踪了2.8年。研究参与者的平均年龄为61岁;60%是男性,64%是白人,34%是黑人。所有参与者都经历了急性胸痛,肌钙蛋白水平在可检测到的1.0 ng/ml之间。

研究小组收集了心脏病发作、死亡、心脏病相关医院再入院或急诊的数据。

米勒说:“我们没有发现心脏MRI和侵入性护理途径在临床或安全事件发生率方面有任何差异。”“我们还发现,在长期随访期间,使用心脏MRI减少了对侵入性血管造影的需求。”

在心脏MRI组中,58%的参与者在90天内没有进行血管造影或血管重建术等干预,基于阴性成像安全出院。血运重建术包括恢复血液流向心脏阻塞部分的治疗。

米勒说:“这些发现证实,心脏MRI是一种高度准确的测试,可以可靠地用作这种复杂患者群体的一线测试。”(ANI)