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实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了东方医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说来这之前已召开各式各样的会，老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，怕自己不知从何入手……
正式穿上护士服后，内心被一种莫名的自豪感充斥着，这种与普通人群不同的骄傲感，早已掩盖了内心澎湃欲出的忐忑。站在拥挤的电梯里，我告诉自己，我，是一名护士。然而第一天早上的实习生活让我有种挫败感，面对陌生的脸孔、陌生的环境和陌生的工作流程，我害怕了，害怕自己会出错，害怕自己被挨骂，更害怕自己做得比别人差。面对着他人忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，正在彷徨中，带教老师和同组的同事热情地为我解答，热心地教我基本操作等等，虽然难免会出点差错，但他们不曾责怪我，仍然耐心地讲解，让我着实很为之感动，特别是他们从医的态度，让我忐忑不安之心为之改观。实习之前，不管是在教室内还是在教室外，败坏的医德医风，恶劣的护士形象不绝于耳，在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，护士们也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。
渐渐熟悉了这里后，原先不安的想法与心情再也不存在了，与同事们渐渐有了共同的话题，我也放开胆子问，放开胆子做，从医的信念也不自觉地滋生，我鼓励自己要尽快地脱离实习生的困惑，走入正式护士的丛林中去，我相信自己会做好。
对于“实习”，我一直是憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。我觉得，所学知识与临床脱轨，或是知识掌握得不够扎实，经常有种似曾相识、雾里看花的感觉，而且临床时间的多样性是书本上的描述所无法比拟的，使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人交流是非常重要的!不习惯与病人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得这也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这两个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的。被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，而我的知识，在开始的时候倒是清清楚楚，而现在，脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆。犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、 角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上科室里有一名新进来的本科护士和一名大专男护士，事情似乎也轮不到我头上，每天跟着基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但想想自己是学生，学的也还不多，便把话吞下去了。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，总会见血，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，虽然同情病人，感同身受是好事，可是，因此而小心翼翼，束手束脚就不妙了。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、 无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守，这实在是个很好的习惯。而规范化操作我认识，在一定程度上，可以说是最准确的一丝不苟地遵守，怎么样都不容易犯错误，不仅因为别人的经验，还因为医疗事故的构成前提里就有必须违反医疗卫生法律、行政法规，卫生规章和诊疗护理常规、规范等规范性法律文件。实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
总而言之，这两个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦，疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要我们不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
普外科健康常识
肝胆外科和胃肠道手术是普外科的分支，只是专业不同，相关的普通外科手术，应该没有问题。
现场病房，在一般情况下，普通外科，医生从肝脏和胆囊肠道可以打开，如果你想命名的医生，都不重要，胃手术医生专业上线。
胆囊切除或胆道手术之后，到底能不能吃鸡蛋？
1.普外科的健康教育怎么做
设科普宣传栏，配合健康教育手册进行文字教育 根据本科特点：就诊患者多、住院时间短、患者和家属对疾病知识的缺乏，充分利用科普宣传栏，把普外科常见病的发病原因及防治方法，患者手术前后应注意的一些问题，简短而明确地写在宣传栏内。同时，综合科普宣传保健知识材料，制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，让患者阅览，让其了解所患疾病的基本知识，从而进行自我调理。
1.2 利用晨间护理、工作座谈会和治疗操作过程中及时进行语言教育 针对护理工作内容的繁碎、护理人员缺编超负荷的工作量这些实际情况，充分利用每个与患者接触的机会，在晨间护理时、巡视病房时、接待患者入院时，对患者及家属有针对性地进行宣传教育，如阑尾切除及胆囊切除术后，在生命体征稳定的情况下，指导患者可翻身、起床等，以促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生；斜疝整复的患者术后应卧床休息，不宜多起床活动，以免增加腹内压，导致疾病的复发。宣教内容简明扼要、通俗易懂。同时，在护理时给患者和家属做具体的有针对性的宣教，让患者及家属易于理解、接受，从而取得他们的积极配合，有利于机体的尽快恢复。定期召开工休座谈会，组织患者及家属一起学习有关的健康知识，征求他们的意见和要求，打消他们的顾虑，帮助人们保持良好的生活卫生习惯，选择合理的饮食，预防疾病并发症的发生，促进康复。
2 体会
2.1 改善了护患关系，提高了护患之间的亲和力 在对患者实施健康教育的过程中，护士真诚而详细的指导，使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识，从而对护士的信任感增强，能积极参与健康维护，主动配合护士工作，融洽了护患关系。
2.2 促进护士不断进行继续教育学习，努力提高自身素质 在针对患者进行科普宣传和健康教育时，需要护士具备良好的素质。要有丰富的临床医学知识、熟练的业务技术，同时，还要有边缘学科知识，说服力要强。因为通俗易懂的知识使患者易理解记牢，丰富充实的知识让患者产生钦佩感，新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力，这样，使护士有紧迫感而必须经常不断地努力学习，更新知识，充实自己。
3 宣教中应注意的问题
3.1 科普宣传栏内容要经常更换，宣教要有针对性，内容要简洁明了，讲解要通俗易懂、新鲜生动。
3.2 护士应树立现代护理观，明确健康教育概念，认识健康教育的重要性，自我知识应不断更新，不断丰富，从而使科普宣传材料更有实用性、科学性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落实到实处。
3.3 进行健康教育的时机要把握得当，要注意因人而异，循序渐进，逐步进入正题。同时，注意观察患者的情绪变化，因势利导进行相应的健康宣教，充分提高宣教的效果。
2.外科入院护理健康宣教
主题一：胃十二指肠溃疡健康知识宣教——术前准备、术后护理术前准备： 1.饮食调理，进食应少而精，选择营养价值高的食物，如：牛奶，蛋，鱼等。
辅以含维生素的水果，维持少食多餐，主食以软饭，面类为好。2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。
练习做深呼吸及咳嗽的技术。3.术前一天清洁肠道，术晨置胃管时指导做吞咽动作。
术后护理：1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。2.保持各引流管通畅，请勿压折，翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。
置胃管者每日行口腔护理两次。3.拔管后当日可少量饮水，每次4-5汤匙，1-2小时1次。
禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹胀、应少量多食，禁食硬，油，炸，浓茶，辣椒等 *** 性食物。4.早期下床活动：术后第一天坐起，床上活动关节，肌肉，没有禁忌症者，第二天开始下地扶床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。
5.适当运动，六周内不要举超过10磅重量的物品，保持心情舒畅。 主题二：胆囊炎、胆石症健康知识宣教——病因、术前术后及出院指导病因：胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致。
胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关。临床表现：胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热。
胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热，黄疸。
治疗：外科以手术治疗为主。术前指导：1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B,C,K。
2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。
4.特殊检查。5、术前一天 *** 1次，术晨置胃管，尿管。
术后指导：1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。
3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白，高纤维素低脂饮食和含有维生素B,K的食物。
5.T管护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，一般置管2周左右则试行夹管，48-72小时后如无不适可考虑拔管，拔管前可行胆道测压或行T管造影。出院指导：1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。
2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴饮暴食。3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验，如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因。
4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石，在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦。5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊，无特殊情况一个月后门诊检查。
6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布，可以洗澡。 主题三：乳癌健康知识宣教（转贴）——术前指导、术后功能锻炼 1.病因：与雌激素改变和内分泌紊乱有关。
2.症状： *** 出现无痛性肿块。 3.治疗： （1）手术治疗。
（2）放射疗法。 （3）激素疗法。
（4）化学药物治疗。 4.术前指导： （1）保持心情愉快。
（2）进食高蛋白，高热量，高维生素等营养丰富的饮食，以提高机体的抵抗力。 （3）怀孕期间和喂乳期的乳癌病人，应立即终止怀孕和断乳。
（4）术野的皮肤准备：尤应注意 *** 和乳晕部位的清洁，如需植皮者应准备供皮区的皮肤，有皮肤溃疡的，应术前三日就开始1天2次换药，并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。 5.术后功能锻炼：为减少疤痕的收缩影响患肢功能，术后1-2天可做握拳，屈腕等动作，第3-4天做屈肘运动，第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓，第7天可做肩部练习，第9-12天可锻炼患肢，做手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平，第14天练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头位。
主题四：胃癌病人围手术期的健康教育（zt）教育内容 1.执行保护性医疗措施，进行心理指导 病人家属要求对病人保密，应配合实行保护性医疗措施，但对病人家属应讲明病情，取得配合。针对患者的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。
2.术前指导 （1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无 *** 性的少渣饮食，少食多餐。
梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。 （2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。
术前晚清洁 *** 、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300~500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。 （3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。
术前三天教会病人。
3.普外科常见疾病有哪些
普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和 *** 的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。
一般来说普外科包括的疾病有：
一、颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病等。
二、乳腺疾病，如乳腺癌等。
三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。
四、腹壁疾病，如腹股沟疝等。
五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。
六、胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。
七、肛管直肠疾病，如痔、肛瘘、直肠癌等。
八、肝胆胰脾疾病，如肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。
九、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。
护理常规包括
1、一般护理常规
2、手术前护理常规
3、手术后护理常规
4、麻醉护理常规
5、手术前皮肤准备
6、休克护理常规
7、以及具体的疾病的特殊护理
因为护理内容比较多，你可以去看《外科护理学》 作者：王跃 主编 ISBN:10位〔7302137285〕13位〔9787302137283〕 出版社：清华大学出版社。具体的实在不好回答，这是一个学科，是护理专业的可以去医学书店图书馆找找看，这本是教材。
至于健康指导，这里有
一、入院教育
1、教育目标：尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为
2、教育内容：（1）病区环境；（2）科室有关人员；（3）就餐规定；（4）个人物品摆放；（5）探视、陪护制度；（6）病区安全；（7）休息时间；（8）等级护理要求；（9）请销假制度；（10）其它。
3、教育方法：（1）讲解或指导病人及家属阅读入院须知；（2）指出病区环境设施具 *** 置；（3）讲解建立遵医行为的必要性。
4、效果评价：（1）复述人院须知有关规定；（2）愿意遵守医院规章制度。 二、术前教育
1、教育目标：病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。
2、需求评估：（1）病人学习的愿望及能力；（2）病人对手术的心理反应及承受能力；（3）病人知识的缺乏程度。
3、教育内容：（1）帮助病人了解手术、麻醉相关知识；（2）术前准备项目、意义及配合要点。
4、行为训练：（1）呼吸功能训练；（2）有效咳痰；（3）体语训练；（4）床上排泻；（5）肢体功能训练；（6） *** 训练；（7）康复操；（8）戒烟训练。
5、教育方法：（1）讲解或指导阅读专科教育手册；（2）演示行为训练方法；（3）推荐有关学习材料；（4）播放专题影视录像；（5）病人现身说法；（6）专题讲座。
6、效果评价：（1）能正确复述术前准备相关知识的要点；（2）正确演示行为训练技巧；（3）情绪稳定，焦虑减轻或消除。
三、术后教育
1、教育目标：帮助病人提高术后配合能力，减少并发症。
2、需求评估：（1）病人对术前行为训练内容掌握程度；（2）病人对手术的心理准备应激反应；（3）病人术后配合能力与水平。
3、教育内容：（1）告诉病人所处环境；（2）吸氧的注意事项；（3）各种生命管道的意义；（4）表述疼痛的方法；（5）各种卧位的意义；（6）饮食；（7）康复锻炼；（8）自理能力训练；（9）遵医。
4、教育方法：（1）讲解术后配合相关知识；（2）演示行为训练方法；（3）推荐有关学习材料；（4）病人现身说法。
5、效果评价：（1）明确各种护理措施的意义；（2）主动参与预防并发症的护理。
四、出院教育
1、教育目标：帮助病人提高自我护理能力，促进功能恢复。
2、教育内容：（1）活动、休息与睡眠；（2）正确用药；（3）伤口保护；（4）平衡膳食；（5）自我护理与康复知识；（6）功能锻炼；（7）随诊与定期复查。
3、教育方法：（1）指导阅读专科教育手册；（2）演示自我护理技巧；（3）建立出院后咨询联系。
4、效果评价：（1）复述出院后家庭护理注意事项；（2）掌握自我护理和功能锻炼方法。
各个医院的方式不同，但是都大同小异，以上很具体了 。
祝工作顺利
4.护理方面的宣传 普外科 急需
普外科护理创新新模式 语言是人们在社会生活中广泛运用的交际工具，它好像一面镜子，反映了一个人的思想、情操、道德、文化、修养等状况；在医院，也反映了一个科室、一个团队的精神风貌与道德水准。
我院普外科护理小组，在对患者进行常规护理的同时，特别注意语言学在护理工作中的应用，将其作为护士考核的一个重要指标。经我科全体护士常时间的摸索形成了一套具有普外科特点的语言护理技巧。
在与患者沟通方面护士如果能根据所处的情景采用多种适当的沟通交流方式，那么她与服务对象沟通的有效性将明显增加，也就是说在沟通时要区别沟通的对象，注意沟通的场合、时间，充分了解患者的心理状态，注意讲话的语气和感情，以适应不同年龄、不同层次的患者。沟通可采用语言性沟通和非语言性沟通相结合的方式，通过沟通、交流，了解患者的心理状态，与患者建立一种相互信任的关系，从而利于患者的诊治及康复。
有了良好的沟通技巧和人际关系，我们就为自己开展护理工作赢得了第一步，通过与患者的交谈，很多引起他们疾病的心理问题、社会问题都会一一显露出来，我们便可针对这些问题加以恰当的心理护理，使他们心理平和、安祥，暂时忘却家庭、社会、经济带来的烦恼和压力，使患者全身心的投入到康复过程中。 如一位老人因自理能力缺陷，不能自已吃饭，护士应帮助他进食。
一个小孩因不能走动而不能看到窗外的景物，护士应设法帮助他以实现他的愿望，一位女性患者对生活失去信心，觉得自己不能为人所爱，又得不到亲友的关心，护士此时应角色多样化，既是她的治疗护理者，又要成为她的亲人和朋友主动亲近、谈心，并予以适当照顾，提高她的自信心。在对患者做心理护理的同时还要告诫家属、子女、亲友予以配合、支持，不要给患者过多的剌激，使他们树立起战胜疾病的信心。
实践证明，语言是心理治疗与心理护理的重要手段，在对患者护理中，具有不可替代的作用。护士应学会把自己所学的各类知识与治疗疾病融汇贯通，并且把它们一点一滴地灌输给患者，最终实现患者的早日康复。
普外科护理健康教育的方法及体会 健康教育是整体护理的重要内容，也是整体护理实践中最成功的环节之一[1]，起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用，体现了三个有利于，即：有利于病人，有利于医院的发展，有利于护理专业建设和学科发展。 1 健康教育的目的 普外科护理实行人性化服务，推行“五星”服务。
据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致[2]。我院普外科大力推广“一个中心、三个服务、五个一、三个心”的人性化服务。
一个中心，即一切以病人健康的为中心，三个服务即微笑服务，问题服务，迎送服务，五个一即一声问候，一个温馨的微笑，一张整洁的床铺，一段礼貌简洁的入院介绍，一杯清洁的开水，三个心即对病人的治疗和护理充满责任心，对待病人如朋友般真心，做各种解释工作耐心，使护理人员逐步转变服务理念和服务模式，创造一种和谐主动合作型的护患关系，病人满意度达99.5%以上。 2 健康教育的方法 2.1 健康教育是通过信念传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动过程[3]。
2.2 保持医护健康教育的一致性，避免导致医疗护理纠纷。医院健康教育义务由医生和护士共同承担，在开展健康教育过程中，有许多知识内容涉及疾病的病理生理变化及转归、自我护理方法等，如果护士专科知识缺乏，又与医生之间沟通交流不够，有可能出现护士解释不到位甚至错误解释，或与主管医生不一致甚至前后矛盾的解释的现象，这样不仅病人对护士的信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷。
如一患儿肌内注射后出现肌内血肿，护士嘱家属立即热敷，医生嘱家属立即冷敷，后患儿家属遵护嘱热敷后血肿扩大，遂引起患儿家属不满并状告护士。因此，护士必须加强专科护理知识学习，定期跟随医生查房，加强与医生之间的沟通，提高开展健康教育的能力，避免上述问题的发生。
2.3 健康教育中医护分工协作问题。随着医疗纠纷的增加，医疗护理工作的责任及风险也在不断增加。
每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围，明确哪些工作自己可以独立执行，哪些必须有医嘱及在医生指导下进行，以防产生法律纠纷。护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠，但也有各自的范围和侧重点。
如医生主要告知病人病情、转归、治疗方案，而护士则根据医生诊断及治疗方案侧重在对病人的饮食、睡眠、排泄、服药、活动及锻炼，环境及规章制度等方面进行讲解，配合医生完成治疗计划，促进病人康复。因此，健康教育中医护应加强分工合作，根据各医院各科室特点作出符合本科实际的规定，以利于护士在健康教育过程中明确自己的职责范围，在职责范围内履行健康教育义务。
假如超出了职责范围且给病人带来损害，护士将负有不可推卸的法律责任。 2.4 健康教育更重要的是让病人及家属参与到诊治和护理过程中。
健康教育的终极目标是健康行为的获得，而行为的改变是以知识为基础，信念为动力。即常。
我们都知道，胆道系统对人体消化有重要作用。因此，经常有人提出这样的疑问：胆囊切除或者胆道手术之后，胆管和胆囊受到一定的损害，是不是在饮食上有一些需要注意的地方？胆囊切除或胆道手术之后能吃鸡蛋吗？
有的患者术前吃了鸡蛋会诱发胆囊炎发生，所以碰上鸡蛋就害怕，即便切除之后，从来也不敢吃；而有的患者，术前照常一次吃了两三个也没事儿，术后也照样吃。到底该怎么办？
要理解胆道手术后的饮食，首先要了解胆道的生理作用。
胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。胆管可以输送胆汁至胆囊及十二指肠，毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。胆囊可以浓缩、储存、排出胆汁，还可以分泌粘液，保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
胆囊切了，胆汁还在！大多数人不知道！
胆囊并不产生胆汁，只是一个胆汁的储存和浓缩的器官，切除了胆囊，胆汁的总量不会发生改变，胆汁是肝脏产生的。
胆汁的生理功能有：
①乳化脂肪：胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒，有利于肠粘膜的吸收。
②促进脂溶性维生素的吸收：胆汁利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。
③抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。
④刺激肠蠕动。
⑤中和胃酸。
既然如此，胆囊切除或胆道手术后饮食需要注意哪些？
手术后病人的饮食原则是：高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化。术后早期需要以清流食为主，如米汤、果汁、蛋花汤等；
术后1 2天可进食流质，如低脂牛奶、豆浆、蒸蛋等；之后可逐渐进食半流质饮食比如：米粥、面条、好消化的蔬菜、水果等等；再其后，可以进食普食，如：米饭，素蒸包、素馄饨、面包、馒头等等。
临床上要行胆囊切除术，都必须有明确的指征才能实施，所以切除的是一个非正常的有病变的胆囊，是功能消失或者减退的胆囊。因此，大部分患者术后没有特别症状。少部分患者由于胆囊腺瘤、胆囊息肉而切除了相对功能正常的胆囊，患者失去了原有胆囊内浓缩的胆汁，当进食多量的高脂饮食比如排骨、鸡鸭鱼肉等，浓缩的胆汁没有了，有的只是来源于肝脏的未经浓缩的胆汁，这样的胆汁效价相对偏低，导致短期内的消化脂肪的能力减弱，就会出现脂肪泻。但一般都随着时间的推移，逐渐好转。
因此胆囊切除或胆道手术后早期应以清淡饮食为主，选择容易消化的食物，减少脂肪的摄入。
早期要严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等胆固醇含量高的食物的摄入。
尽量少用或不用动物油，适量使用植物油。
以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，减少油的应用。
忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。
虽然术后需要限制脂肪和胆固醇的摄入，但主要是防止超负荷。一定量的脂肪还是必须的，因为：一是有些必需脂肪酸是人体必需的，不进食就会缺乏；二是胆囊切除了，肝脏产生的胆汁总量还是没变的，消化脂肪的能力总体上没有太大影响，变化的只是短期内高效的消化能力有所下降；三是适量的脂肪也可以刺激胆汁分泌，一定程度上利于保持胆道通畅。
手术1个月以后，虽然应追求清淡饮食，但也需加强必要的营养补充，可以增加瘦肉、水产品、豆类等食物的摄入，也可以饮用牛奶。
术后3 6个月内，要少量多餐、定时定量进食。每天3餐正餐的基础上，早中饭之间、中晚餐之间可以适当加一次餐，吃点水果或者点心之类的。这样少量多次的进食可以减轻消化系统的负担，有利于避免消化功能的紊乱。
那么，胆囊切除或胆道手术后，能吃鸡蛋吗？能，但要适量；吃，但要循序渐进。
鸡蛋的营养还是比较大的，对于术前吃鸡蛋没有诱发胆囊炎、胆管炎发作的病人，术后3~5天可以恢复吃起来，一般从一半开始，蛋白和蛋黄可以一起吃，逐渐过渡每天1~2个，注意不是一顿；对于术前吃鸡蛋就诱发疼痛发作的人，术后一般也是可以慢慢恢复吃鸡蛋的，建议从1/3、1/2、2/3到整蛋的逐渐过渡，可以从吃蛋羹开始，也好计量。
需要提醒的是，胆囊切除术后的患者，切除胆囊不是万事大吉了，如果大量进食油腻食物或者饱餐，还会导致急性胆管炎、甚至急性胰腺炎的发生。今后的饮食还是要注意：规律性的进餐、避免饱餐、饮食以清淡为主。由于肝内胆管结石、胆道肿瘤等疾病而行胆道手术的患者，同样要遵守以上原则。
往
期
回
顾
胆石症患者应节制饮食更需规范治疗
如果生病了需要开刀，现在能不能去医院？
藏在胰腺内的脾脏
专
家
简
介
施宝民
同济大学附属同济医院普通外科
主任医师，教授，博导
擅长
普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。
简介
同济大学附属同济医院普通外科（肝胆外科）主任医师、教授、博士研究生导师。2000年毕业于华中 科技 大学同济医学院，获得博士学位，2004年赴法国欧洲微创外科中心进修腹腔镜外科。2007年~2008年国家留学基金委全额资助在德国洪堡大学Charite 医学院作访问学者，并获得德国医学博士学位。
主要从事普外科尤其擅长肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰及消化道肿瘤、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外 科技 术有较深入研究。作为高级访问学者，在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术，实施手术数千例，以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。
近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式，赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。
腹腔镜微创外 科技 术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除，腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾脏切除及脾段切除术等，积累了丰富经验。还开展了经脐单孔胆囊切除、肝囊肿切除等单孔微创外科手术。不但见效快，同时疤痕小或者无疤痕，做到了术后较好的美容效果。
先后承担国家自然基金等10项。多次赴欧美等国家参加国际会议并大会发言。获得省部级三等奖多项。国内外发表论文100余篇，SCI收录杂志20余篇。主编专著2部，副主编2部，参编专著10部，英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。
担任中华医学会外科分会实验与转化医学学组委员，上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会副主任委员， 科技 部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海中西医结合外科委员会腹腔镜微创外科学组副组长，上海市医学会第四届医疗事故鉴定委员会专家、中国微循环学会肿瘤专业委员会肝胆胰学组副组长、中国医院协会医疗技术委员会肝胆胰肿瘤专家组组长、中国研究型医院协会数字分会胆道损伤专业委员会委员、国家自然基金评审专家、《World Journal of Gastroenterology》、《世界华人消化杂志》编委，《国际外科学杂志》编委，《中华实验外科杂志》编委，《中国现代普通外科进展》青年编委，《中华医学杂志(英文版)》等。
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文 | 普通外科 施宝民
编辑 | 普通外科 施宝民
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