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做CT检查与X射线检查相比,有许多优点:首先是方便病人,它不用像X射线检查时那样,先要向被检查的器官里注射造影剂,所以对病人没有痛苦和危险。第二,能反映器官内部的情况,能发现早期病变,如颅脑CT,可发现直径0.5厘米以下的小肿瘤,可诊断脑梗塞、脑积水、脑出血及脑动脉畸形,诊断脑肿瘤的准确率可达到94.8%左右;全身CT检查可以发现直径2~3毫米的心脏后壁转移瘤,对肾脏肿瘤检查的准确率可达94%。第三,通过电子计算机的储存、录像,便于追踪复查,帮助判断疾病。同时,还可把摄取的大量图像叠积,形成立体图像,作立体和动态观察。CT辨别疾病能力很强。特别是能早期发现病变,提高了治愈率。

X-CT MRI、PET三种成像的优缺点,以及它们的领域

1、成像原理:

X光平片是三维体积重叠在二维平面上的图像,CT是断层图像。原因是CT是X线扫描人体一圈后根据X线衰减规律重建(迭代法、反投影法等)成像,是断层层面成像;X线平片是直接输出X线经过人体衰减之后落在探测器上的影像。

2、本质属性不同:

X光是一种高能量光波粒子,它的穿透性很强,一般物体都挡不住。一般情况下,常见的X光大约3~5cm的铅块就可以阻挡了。但是也会在背景屏上会显示阻挡物的阴影形状,就好像日食,虽挡住了太阳光,却留下了阴影。

CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X射线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。

3、应用类型不同:

X光检测的优点是便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式,而且价格便宜。缺点是组织影像会相互重叠和隐藏,有时候需要多次角度拍摄才能看得清楚。

CT检测的优点是能够让器官和结构显影清晰,能够清楚地显示病变,多排螺旋CT能够进行三排成像,有助于显示组织和器官的病变。它的缺点是费用要比X光检测贵,对软组织显象清晰度和分辨率不是很高。

4、灵敏度方面:

CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。

5、三维分析方面:

多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中,而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

人民网——X光片、CT、核磁共振和B超,这些检查有什么区别?

CT(X线电子计算机断层扫描)是利用X线断层扫描,电光子探测器接收,并把信号转化为数字输入电子计算机,再由计算机转化为图像,CT是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速、方便,适合于任何年龄且准确性高的辅助检查工具。 由于CT的应用,癫痫的病因确诊率大为提高,CT检查不但能显示出病变的部位、形态以及与周围脑组织的关系,并以此做出定性分析,而且还能发现仅有密度上的改 变而无占位效应的病变。CT发现癫痫患者的主要改变有 脑萎缩、脑新生物、脑梗死、脑发育异常、脑积水、钙化 和动静脉畸形等。  1、CT的特点:CT是计算机体层摄影的简称,1969年设计成功,具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。CT片图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚。  2、作脑部CT检查的目的:很多原因均可引发癫痫病,比如脑萎缩、脑发育不全或迟缓、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞、脑积水、脑畸形、脑软化、脑钙化灶、未明原因或性质的高密度改变、低密度改变等等。如脑内有上述病变,CT检查即可发现,如CT片显示正常,一般可排除上述病变的存在。  与MRI比较起来,CT的优点主要在于对骨、钙化、早期脑出血的显示优于MRI,同时成像速度快,器官的运动伪影较小。同时,CT价格较为低廉。 磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术,MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和CT相近,只是MRI既不靠外界的辅射、吸收与反射,也不靠放射性物质在体内的γ辅射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害。所以MRI检查是安全的。临床常用MRI检查发现继发性癫痫的脑结构变化,如果临床对癫痫综合征分类不明,MRI能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。MRI能清楚地显示癫痫患者的脑萎缩,对脑实质和脑脊液的显示度极好。  MRI与CT比较,其主要优点是:  1.离子化放射对脑组织无放射性损害,也无生物学损害。  2.可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。  3.没有CT图像中那种射线硬化等伪影。  4.不受骨像干扰,对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示,对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值。  5.显示疾病的病理过程较CT更广泛,结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。  6.对神经、血管、肌肉等软组织成分显示明显优于CT。  其主要缺点为:  1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;  2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;  3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;  4.体内留有金属物品者不宜接受MRI。  5. 危重病人、妊娠3个月之内的、带有心脏起搏器的患者不能做MRI。 正电子发射断层摄影(PET)是新发展起来的核医学检查方法。扫描前先给病人注射一种标记某种正电子的放射性制剂,从它们所参与的代谢过程来测定脑组织的代谢改变。由于大脑所需能量的80%来自葡萄糖,大脑某一部位的功能越活跃,那个部位的脑细胞和葡萄糖代谢就越旺盛。PET可根据葡萄糖代谢率的高低,来检测脑异常代谢的确切部位。PET可在三维空间测定出癫痫病人脑代谢和血流局限异常 。癫痫病人脑病灶区在发作时常有代谢增强,发作间隙期病灶区显示代谢降低,从而有助于确定病灶。是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。 与前三者的成像原理有本质的区别。  相较于CT和MRI来说,其主要特点为:  1.灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能明确诊断时,PET检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。  2.特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。  3.全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。  4.安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分钟左右,长的在120分钟左右),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。

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