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泌尿系结石是泌尿外科常见病，多发病，人群发病率约为1/1000。
近年来尿石症的最显著进展莫过于治疗方法上发生异乎寻常的突破，其中最有成效的是体外冲击波碎石，它可解决尿石症治疗上绝大部分问题，如再加上经皮肾镜、输尿管镜等内腔镜取石或碎石的方法，90％以上的结石病例可以不需要传统手术取石而达到治疗的目的。
但应该清醒地看到，治疗方法上的进展并未降低结石的复发率，有些甚至可能增加复发的机会，
因此加强预防是必不可少的措施, 了解患者结石成份，采取相应措施进行预防结石复发，具有良好的 社会 经济效益，明显改善患者身心 健康 ，亦是近来医学科学提倡的变三级预防为一级预防的良好体现，有良好的应用前景。
只要临床医生给以足够的重视，创造一定的必要条件并取得病人密切的合作，大部分结石的预防是有效的。
关于结石预防建议
1、首先应准确分析结石成份，这对提供有效的针对性预防措施，特别是降低复发率有很大的帮助。
2、完全去除结石，消除成石原因是最好的预防方法，但多数病人来说原因并不能根除，而且还可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预防。
3、饮食
1）饮水：注意多饮水，每日尿量保持在不少于2000毫升。
2）食物：上尿路结石的发生与饮食和营养的合理搭配有密切关系，动物蛋白摄入过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成石危险因素。动物内脏和菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低钙食品，少食肉食、多吃蔬菜。
4、防石药物 用饮食不能控制的代谢异常往往需要辅以药物。
1）降低结石盐或酸饱和度的药物：如噻嗪类(降低尿钙和草酸)、磷酸纤维素(减少肠道对钙的吸收)、正磷酸盐(提高血磷，间接降低尿钙)等。
2）增加尿抑制活性的药物，如镁剂、枸橼酸钾、中药结石通、五苓散等。3）干扰促进因素的药物，如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。
5、防治效果监测包括两个方面：
1）结石取出或排出后要定期应用B超或X线随诊检查，一旦结石复发可及早应用碎石方法处理，不应使结石继续长大。
2）预防结石的各种药物均有约15％的病人效果不理想，或用一段时间以后效果减退，因此要用成石倾向判定的方法定期监测，必要更换他种药物，可使预防效果提高到90％以上。
结石治疗的几个误区：
（1） 误以为结石不痛就好了。结石不疼痛就不治疗，结石可以慢慢长大，严重者患肾功能丧失。
（2） 误以为结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所谓，有患者带石数十年，终为尿毒症，再治疗效果亦差。
（3） 肾小结石由于重力作用，多位于肾下盏，仅靠多饮水活动服药，排石效果较差。
（4） 结石治疗后就错误地认为万事大吉而不注意预防，几年后又有结石复发。
结石治疗
纤维软镜取石术
诊疗原理：纤维软镜取石术全程在可视状态下操作，纳米级的奥林巴斯纤维软镜通过人体的尿道-->膀胱-->输尿管进入肾脏内，利用套石篮取出较小结石。针对较大结石，可联合德国钬激光先碎石，然后再清理结石，避免穿孔出血!
适应人群单颗或多发≤3cm的肾结石(单侧及双侧);体外碎石无效者;复发者。
恢复时间手术时间平均在0.5-2小时，3-4天即可出院。
与传统诊疗的相比
1、与体外碎石相比：纤维软镜取石术对肌体影响更小，适应症更为广泛的特点;
2、与经皮肾镜取石相比：纤维软镜取石术损伤小，直接利用身体自然通道取石。
3、效果较好：该诊疗利用奥林巴斯纤维软镜经人体自然通道进入，联合钬激光击碎。
4、可取多颗结石：奥林巴斯纤维软镜纤细柔软灵活，可275度弯曲，抵达肾脏的多数位置，取结石;
5、费用低：上海宏康医院作为医保定点单位，持市医保可报销85%-92%，实实在在为患者省钱。
结石成份分析设备，防止结石再生上海宏康医院结石成份分析，引进结石成份分析设备，取石后利用结石成份分析设备进行化验分析。根据结石的物质形成，结合患者的职业、饮食、生活习惯等分析患者患病病因，并且制定科学的饮食、生活习惯等预防复发的方案，为患者省去多次治疗的费用。
结石都有哪些分类？
肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。肾结石的得病率往往比想象中的要高，让我们来认识肾结石，这样在生活上可以帮助我们避免肾结石疾病。
什么是肾结石
肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
肾结石的症状
1.无症状。多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2.腰部钝痛。多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛。常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史。在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。
5.感染症状。合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全。一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。
7.尿闭。双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块。结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。
肾结石并发症
1.泌尿系梗阻
肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。
肾结石发生梗阻由于发病缓急不同，其临床表现有很大差异。尽管最终均可引起肾盂积水，但临床不一定以肾盂积水为主要表现。肾盂积水有时无任何临床症状，部分病例直到肾盂积水达严重程度，腹部出现肿物和肾功能不全，甚至无尿时才被发现。
2.局部损伤
小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。
3.感染
有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。
结石合并感染时，可加速结石的增长和肾实质的损害。在结石排出或取出前，这种感染很难治愈，可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、严重者甚至可发展为肾周围脓肿;与腹膜粘连后，可穿破入肠管。显微镜下可见肾间质炎症，细胞浸润和纤维化，肾小管内有中性粒细胞和上皮细胞，后期出现肾小管萎缩和肾小球硬化。
4.肾功能不全
肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。
判断肾功能的 方法 除检测血清尿素氮、肌酐和内生肌酐清除外，还可采用静脉肾盂造影术并根据造影剂排出的时间、浓度加以判断。B超虽可了解尿路扩张情况和肾实质的厚度，但判断肾功能较为困难。静态或动态核素扫描或摄像可提供有价值的线索。因为梗阻和肾损害随结石移动部位的变化，以及治疗的不同阶段而发生的变化，所以肾结石病人需要随诊监测，尤其动态扫描了解肾实质的情况。当结石排出后，或在引流后，这种检查可对预后或进一步处理提供依据。
5.肾钙质沉积症
钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。
6.肾组织为脂肪组织代替
肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰**的脂肪组织所填充。
7.胃肠道症状、贫血等。
预防肾结石
肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。
1.尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。
2.对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
3.采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000～3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其他方面都有好处。
1、年轻人多发肾结石、输尿管结石
长期不良生活方式是引发结石的最常见因素。如长期伏案工作，饮水少、憋尿，体内处于缺水状态，加上饮食作息不规律等。
2、老年人多发膀胱结石
这类结石并不单独存在，它实际上是前列腺增生引起的慢性尿潴留，结石只是其并发症之一。
泌尿结石的急性发作会造成剧痛、尿血，给人带来极大痛苦；慢性的结石虽然没有症状，但长期会造成肾积水，从而损伤肾功能。当结石并发感染时，可造成尿毒症。早期的检查诊断是预防结石最有效的方法。
扩展资料
不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿，后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。
双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，部分还可表现为胆囊炎发作。
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