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2024年12月28日星期四上午11:33

临近岁末，不出意料的大雪混乱和短暂的停电。然而，无论天气如何，卫生政策混乱和改革终年停滞不前。联邦政府-各州-政党-争吵和封锁，而不是以理性为基础的辩论和讨论文化，这符合一个具有文化背景的仍然领先的工业国家。随着实际咨询时间的减少，诊所可用床位的减少，以及重要决策机构中熟练工人质量短缺的必然结果，每个人的最大不满。

人们几乎会认为，计划中的医疗革命已经走到了它的轨道上，因为经验表明，只有到那时，问题和医疗短缺才会真正开始，这几乎是目前的常态。到2024年，即使是基本供应也没有摆脱规定的下降趋势。一个普通的割伤不再是现场和及时的治疗，但可以导致类似的长途跋涉通过该地区及其诊所，这已经成为紧急情况下的常见做法，不仅从今天开始。在紧急情况下，失去了对生命至关重要的宝贵时间，在日常护理的其他方面，失去了对任何进一步卫生政策-意识形态实验的理解。

可控制的紧急情况绝不能让医院在无能和对现有具体能力的无知的迷宫中进行长时间的搜查而最终偏离轨道。医疗上必要的家庭医生和专科医生的预约也必须根据需要和提供足够数量的预约，他们的薪酬也必须与业绩挂钩和覆盖费用。确保这是有效的监管和卫生政策的核心任务。不要对医生和医生的收入和休闲行为幸灾乐祸和争论。

不仅对单身人士，特别是老年人来说，缺乏照顾已经成为一种现实，这是可能出现的最糟糕的社会政治情况，也是生活质量显著恶化的表现。同样的情况也发生在临床出院管理方面，这一点也不堪称典范，甚至有G-BA指南(2015年12月17日)。与陨石撞击陨石坑的方式类似，发行日期也定在周五下午，夹杂着不完整的沟通和住院/门诊部门的界限，这种界限仍然存在，并受到游说者的严密保护。

 

自我管理机构内外的谈判代表都不相信对方的治疗路径，并避免反复推迟就联合无部门患者护理达成协议的那一天。政治上的相似不是偶然的，而是不可避免的，因为基于政党或职业政治的个人界面主导着事件。根据他们的教义，只有在病人护理中有意义和有用的东西才不应该一起成长。以及如何处理我们赖以生存的种种偏见。在DKI关于医院门诊手术的研究中，三名非医疗负责人大胆地声称，诊所必须为在实践中接受门诊手术的患者提供后续护理。事实上，这种情况发生在特殊情况下，有数百万门诊手术和麻醉是可能的，就像在相反的情况下一样，但这不是BAO及其成员的精神和理解，当然也不是规则。

比起廉价的DKI争论，让床位空着更合适——部长说的是三分之一!-长期以来可用于短期住院和门诊治疗病例，并提供延长的随访护理。最大限度的护理提供者还迫切需要外围合作诊所，以便在复杂的治疗和手术后将患者转移到进一步护理，以便重新获得治疗疑难病例的空闲能力。这种以病人为导向的合作形式行不通，因为它不受非专业决策者的欢迎。在这种情况下，医疗进步一再受到监管倒退的阻碍，对受影响的患者以及整个医疗保健系统都是不利的。不幸的是，到目前为止，这已经取得了相当大的成功。

 

对于相同的门诊手术麻醉服务，以相同的高专业质量标准提供同等的部门报酬，这是BAO近30年来一直呼吁的，只要对德国医疗保健系统及其资源产生积极影响，就可以成为现实。经过艰苦的斗争，这方面的法律基础已经在SGB V第115f条中正式建立了一年，但到目前为止什么都没有发生。如果你忽视最后一分钟的法案草案，它显然缺乏必要的智力成熟度，对问题的必要认识，以及创造公平和可持续的框架条件的诚实努力，考虑到已经过去的时间。在当前的紧张局势下，任何在政治上如此疏忽的人，都在继续把有意识的失败当作他们的健康和社会政策的绝对贬低，并被列入2024年交通灯联盟的议程。

这可能最多还需要两年时间。弥补造成的损害和避免进一步损害的时间越来越少，所以每一天都很重要!不只是在讨论组中浪费的每一天，都相当于对病人和医疗专业人员的忏悔。在媒体上大声宣布的危机会议无法掩盖为什么会发生这种情况，以及谁对此负有主要政治责任，而又不想公开承认这一点。

任何人如果把法律中包含的、与增进信任有关的“赋权”一词与拒绝接受建议的高压手段混为一谈，就会失去这种信任，需要议会和公民社会的密切控制。多数派宣布的目标是，从2024年开始，这种不可接受的现状，其突破点侵犯了患者和卫生专业人员的尊严和基本民主权利，将无可替代地发生积极变化。

 

Christian Deindl博士，BAO eV公司总裁