指示牌各不相同，但传达的信息是有效的。俄勒冈大学的一位健康经济学家说，在要求销售点有警告标志的州，孕妇的饮酒量下降了11%。

Gulcan Cil在《卫生经济学杂志》(Journal of Health Economics) 5月刊上发表的一篇论文中报告说，听从这些警告的好处在于减少极早产儿(少于32周妊娠)和极低出生体重婴儿(少于3.5磅)的数量。饮酒行为最频繁的人群——30岁及以上的女性——受到的影响最大。

她说，她对大量数据进行了复杂的分析，表明孕妇饮酒减少与标牌有关，并表明怀孕期间饮酒与分娩结果之间可能存在因果关系。

“这个标志起作用了，”西尔说，他是经济系的客座讲师，也是该系迈克塞尔环境与资源经济研究实验室的博士后。“在过去的几十年里，怀孕期间饮酒一直是许多政策试图解决的问题。饮酒流行率11%的变化并非微不足道。它足够大，可以在出生结果中显示出来。”

这项研究包括对两个全国性来源的数据和来自23个州和华盛顿特区的信息进行回归分析，这些州已经采用了这种标志，而一些州还没有。该研究的对照组包括生活在非收养州的妇女，以及在标识要求实施之前生活在收养州的妇女。

主要数据来源是国家生命统计出生细节文件，这是一个基于出生证明信息的收集系统。重点是1989年至2010年期间的数据，当时需要提供有关怀孕期间饮酒情况的信息。

数据也来自1985-2010年的行为风险因素监测系统。西尔说，该系统收集了女性在接受电话调查前30天内可能会随意分享的饮酒模式信息。

她的分析方法是比较采用标识的州和不使用标识的州的数据，这使Cil能够确定怀孕期间饮酒与分娩结果之间的直接关系，从而降低了吸烟、滥用药物、营养缺乏和其他危险生活选择等其他因素在行为改变中起作用的可能性。

“很难把一件事和另一件事分开，”她说。“一般来说，我们在实证经济学或应用计量经济学中做的一件事就是试图找到一次改变一个变量的东西。”

该研究调查了有关饮酒的一般数据。它不能充分探测与大量饮酒相关的影响，这是已知的导致胎儿酒精谱系障碍的因素。Cil指出，未能发现与行为改变相关的胎儿酒精障碍的统计意义，可能反映了这样一个事实，即这些障碍很少在出生时被诊断出来并在出生证明上报告。

她说，销售点标识似乎是一种有效、低成本的方法，可以保护孕妇和她们所怀婴儿的健康。

“有些人从来没有接触过这种教育活动，”西尔说，并补充说，她在尤金一家杂货店看到的标志，激发了她的研究，强化了她已经知道的怀孕期间饮酒。“我发现这个问题从来没有作为一个公共教育项目或公众意识项目进行过研究和评估。”

西尔指出，俄勒冈州使用的标识包含一个引人注目的孕妇图像，而其他州使用的标识则没有。它们都包含类似的语言。未来的一项研究可能会探索标识的变化——图形、字体、颜色和语言——是否能最大程度地影响行为改变。