现在,安大略省五分之一的监狱在押人员在释放后无家可归,这一比例在过去六年中显著上升。无家可归给个人带来很大的压力和不确定性,并可能加剧被拘留者可能正在努力解决的其他问题。

这篇文章的两位合著者(桑迪·辛普森和罗兰·琼斯)在瓦尼尔妇女中心和多伦多南部拘留中心工作,这两个中心的无家可归率都很高(约24%)。我们有超过17 000人的数据,这些人在过去7年里被关押在这些设施中,曾使用过我们的心理健康服务。在这一群体中,40%的男性和33%的女性经历过无家可归。

这并不是多伦多独有的问题。在他们的研究中,两位合著者(托尼娅·尼科尔斯和阿曼达·巴特勒)证明,进入卑诗省省级惩教中心的个人的无家可归率不断上升,从2009年的17.3%上升到2017年的23%。根据其他几个关键指标,在过去十年中,不列颠哥伦比亚省涉及刑事司法的人的健康和社会边缘化情况也有所增加。报告有精神健康需要的新囚犯的比例从9.9%上升到14.8%。在不列颠哥伦比亚省惩教中心,同时患有精神疾病和严重吸毒的囚犯的比例增加了一倍多(从14.5%增加到32%)。79%的人表示没有社区支持。

我们知道,精神卫生服务不足、有毒街头毒品日益增多、住房供应和收入支持严重不足,这些综合起来是导致严重精神疾病患者再次入狱的主要因素。他们经常触犯轻微的公共秩序罪和轻微的盗窃罪。监禁是破坏性的——当他们被监禁时,现有的(通常已经很脆弱的)社会支持可能会失去,使他们在返回社区时更加难以应对。除了缺乏心理健康和药物使用服务外,对无家可归者的支持也不足。

这是我们经常听到的故事:我在哪里可以得到我的药物?我可以住在哪里?我没有家,没有电话,别人怎么联系我?如果我没有自己居住的地方作为避难所,我怎么能抵制恶霸和毒贩呢?许多机构正在努力克服这些巨大的需求,但在所有这些领域都供不应求。

随着英国推出自杀监控工具,加拿大也迫切要求采取类似措施

这些差距有多大?心理健康和戒毒服务只得到所需资金的一半左右。在多伦多,等待被一个自信的社区团队(ACT)照顾的时间目前在9到11个月之间,这是对已经在刑事司法系统中的精神疾病患者所需要的照顾水平。领取补贴住房的等待时间是8年,不过上周一位男士告诉我们,他已经在等待名单上等了11年。结构性贫困的一个完美例证是,安大略省的残疾福利只支持一个人,而这个人的生活水平仍然比贫困线低40%。然而,在社区中有效支持某人的成本还不到监禁他们的成本的三分之一。

除了监禁,我们需要有更多的选择,在监狱里,我们必须有更好的服务来发现有需要的人,并让他们参与社区服务。我们可以效仿一些明显成功的住房模式,比如“住房优先”的做法。我们可以尝试一些基于证据且具有成本效益的收入支持模式,比如基本收入保障。作为该领域的专家,我们知道对严重精神疾病患者最有效的交付模式,即ACT团队提供灵活和果断的康复服务。有一些方法可以支持安全过渡到社区(包括由土著导航员和同伴支持工作者组成的过渡小组)。尽管有证据表明这些行之有效的策略比我们目前的结构性忽视要有效得多,但在加拿大实施的这些策略太少了。

没有什么是未知的,没有什么是没有解的。现在是政府将注意力转向为收入支持、住房、心理健康和药物使用服务提供充足资金的时候了。