泰国一项新的禁毒法意味着吸毒者更容易获得治疗但据联合国称,这种病毒仍然是一个“严重的健康问题”。

泰国当局正与联合国机构合作,在毒品犯罪判刑方式改变后,不仅改善服务的可得性,还减少对吸毒者的污名化,确保他们能够在自己感到舒适的地方获得服务。

《联合国新闻》与联合国艾滋病规划署国家主任Patchara Benjarattanaporn和联合国毒品和犯罪问题办公室(毒品和犯罪问题办公室)区域毒品和卫生规划官员Karen Peters就吸毒者获得医疗服务的机会进行了交谈。

UNAIDS Country Director in Thailand, Patchara Benjarattanaporn.

Patchara Benjarattanaporn:与2010年相比,泰国的新艾滋病毒感染呈下降趋势。然而,这种下降还不足以实现到2030年消灭艾滋病的目标,这是所有国家在可持续发展目标3 (SDG 3)下做出的承诺。因此,艾滋病毒仍然是一个严重的健康问题。

泰国大约有57000人注射毒品。根据我们在2020年进行的最新调查,这些人中有7.8%感染了艾滋病毒。另一种在注射毒品人群中很常见的感染是丙型肝炎,它会影响肝脏。约42%的人受到感染,这使艾滋病方案极为关切。

Karen Peters, UNODC.

凯伦·彼得斯(以英语发言):在毒品和犯罪问题办公室,我们关注的问题之一是通过支持减少伤害干预措施减少与吸毒有关的健康和社会后果。注射吸毒者由于共用针头和其他危险行为(例如,不使用避孕套性交)而感染艾滋病毒的风险更高。

Patchara Benjarattanaporn:研究表明,注射毒品的人感染艾滋病毒的可能性是不注射的人的35倍。由于这些危险行为,患病率很高,然而,在获得治疗方面还存在其他重大的结构性障碍。在此之前存在的极具惩罚性的法律框架以及耻辱和歧视是阻碍人们获得护理和服务的重要因素。

凯伦·彼得斯(Karen Peters):毒品和犯罪问题办公室通过召集广泛的利益攸关方、政府、民间社会组织和联合国机构,讨论在新法律的主持下实施减少伤害措施的计划,一直在支持国家减少伤害对策。例如,总部设在泰国首都曼谷的Ozone Foundation是一个由同行领导的社区组织,其主要目标是减少毒品造成的危害。它是由有吸毒经验的人建立和管理的,他们在不加评判、不加歧视的环境中提供咨询和服务。来到Ozone的客户都很欣赏志同道合的人提供的咨询。

A health worker at the Ozone Foundation in Bangkok, Thailand prepares a hepatitis C test.

Patchara Benjarattanaporn:像Ozone这样的地方有助于减少吸毒者面临的耻辱,并鼓励他们寻求治疗。泰国卫生系统的重大变革也发挥了重要作用。泰国于2002年推出全民健康覆盖,为全面护理铺平了道路,包括艾滋病毒检测、暴露前预防、治疗转诊以及性传播感染和丙型肝炎筛查和治疗等基本服务。

还有很多工作要做;在注射毒品的人群中,接受抗逆转录病毒治疗(ART)的比例相当低。抗逆转录病毒治疗是用来治疗艾滋病毒的。在一般人群中,大约90%的艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗,但在注射吸毒者中,这一比例低于50%。

凯伦·彼得斯:2021年12月出台的新禁毒法也改变了人们对吸毒者的看法。从历史上看,泰国有非常严厉的法律,将毒品罪犯定为刑事犯罪。新法律规定了对毒品犯罪的区别量刑,以及对某些罪行判处监禁的替代办法。这是第一次,吸毒者的健康和幸福似乎被考虑在内。

Patchara Benjarattanaporn:我们正在泰国的多个联合国机构开展艾滋病毒预防工作,特别是联合国艾滋病规划署、毒品和犯罪问题办公室、联合国开发计划署和世界卫生组织。我们通过促进社区主导的服务,将重点放在这些关键群体、这些隐藏的人群上,这些服务必须贴近有需要的人,在客户不感到受歧视的情况下提供。在全民健康覆盖下,将丙型肝炎和艾滋病毒检测作为一揽子治疗方案的一部分,可鼓励更多的人接受检测。这种综合办法还可包括减少伤害服务。

The Ozone Foundation offers a range of harm reduction measures to prevent the spread of HIV.

卡伦·彼得斯:我们正在讨论实施社区治疗的战略和框架。公共卫生部、麻醉品管制局办公室、不同的民间社会组织、国际捐助者和技术专家都围坐在桌旁,就如何以更可持续的方式推进这项工作,为泰国人民带来更好的结果提供咨询和建议。

Patchara Benjarattanaporn:我们还致力于支持泰国当局实施一项国家战略,以支持这些服务不足的群体,利用最先进的研究和基于证据的解决方案,以产生高影响力的干预措施。多部门方法和社区参与对解决这一问题至关重要。

当政府表现出直面挑战的决心时,在创造公平获得服务和整合服务的机会方面,好事就会发生,更重要的是,当民间社会和联合国等合作伙伴在谈判桌上发出声音时,好事就会发生。在这方面,泰国可被视为本区域的一个典范。

SDG 3

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